单球囊交替扩张与双球囊同时扩张PKP诊治骨质疏松性椎体骨折均能够获得较好的疗效,但在患者经济情况允许的情况下,双球囊扩张术应是首推术式。PKP术法的原理在于通过球囊扩张使终板得到复位,并使得因骨折而发生塌陷的松质骨均匀地向两端的终板靠拢。手术后半段注入的骨水泥强化了得到恢复的椎体高度及脊柱序列,并增强了脊柱的稳定性,缓解了患者的疼痛。置入的球囊在扩张后亦能够降低发生骨水泥xie露的风险,同时降低由于骨水泥注入而产生的巨大压力。由于在不同节段进行单侧椎弓根穿刺时技术变化较大,需要较为成熟的操作技术与丰富的手术经验,故大多数情况下,双侧穿刺法的使用率较高。经皮椎体后凸成形可在诊疗早期恢复骨质疏松性椎体压缩骨折患者的步行运动功能,且较少发生骨水泥渗漏现象。重庆做椎体球囊厂家

传统外科手术具有创伤大、恢复时间长等缺点,随着微创脊柱外科技术的发展,如何在不影响疗效的前提下减轻患者的痛苦,成为目前临床研究热点。PVP被广泛应用于临床,取得了较好的镇痛效果且增加椎体强度,受到临床guang泛认可。由于该手术的宗旨是稳定患者骨折的椎体,并解除疾病引起的骨源性疼痛,进而促进患者机体功能恢复,还可降低慢性骨不愈合疼痛发生率。单侧穿刺PVP操作中,无需为实现患椎完全弥散故意加大穿刺针穿刺角度,继而减少对重要结构的破坏、降低骨水泥渗漏及其他危险。无论骨水泥是何种形态分布均可取得较好疗效,且患者预后效果无明显差异,但骨水泥的分布形式对渗漏率有xian著影响。重庆做椎体球囊厂家在椎体成形术中使用高粘度骨水泥对改善 OVCF 患者的伤椎形态、提高功能具有较好疗效。

椎体裂隙征比率高、局部Cobb角大、椎体压缩度严重和病程长是造成PKP术中球囊扩张未饱满的因素,应引重视。此外,球囊扩张未饱满可增加术后伤椎再骨折的风险。骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporoticvertebralcompressionfracture,OVCF)是骨质疏松症(osteopo⁃rosis,OP)的严重并发症,OP患者在轻微暴li(如摔倒、提重物等)作用下便可发生椎体骨折,尤其是绝经后的老年女性,这给患者的生活质量带来了极大影响。经皮椎体后凸成形术(percutaneouskypho⁃plasty,PKP)通过球囊加压撑开压缩的椎体,注入骨水泥进行椎体强化,可以有效恢复骨折椎体的强度和高度,并能有效缓解椎体骨折所带来的疼痛,已经成为一种常见的氵台疗OVCF的微创手术。
PKPzhi疗MM导致椎体骨折患者可xian著缓解疼痛,提升日常生活活动能力,促进脊柱功能恢复,改善椎体畸形,临床效果xian著。PKP为新型脊柱微创手术,操作简单,可快速止痛,通过对患者后凸畸形的椎体实施球囊扩张和骨水泥灌注,从而有效纠正后凸畸形,减少骨水泥渗漏,恢复骨折塌陷的椎体。PKP主要在影像系统的监测下推入造影剂,并缓慢灌注骨水泥,减少推注阻力,以防形成肺栓塞及骨水泥渗漏,通过撑开压缩椎体,可促进椎体高度恢复,改善后凸畸形。PVP 可有效缓解胸腰段骨 OVCF 患者的疼痛,改善功能障碍。

经皮椎体成形术是经皮穿刺通过工作套管在椎体内置入可扩张球囊,向病椎内注入低粘度的聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥而达到止痛目的。通过打入造影剂使球囊膨胀,复位压缩骨折,恢复椎体高度;并在椎体内形成一个空腔,可以低压注入骨水泥,减少了骨水泥渗漏,提高了手术的安全性。经椎弓根穿刺成功是进行该手术的前提,并且可有效减少骨水泥渗漏。术中需在清晰的床旁X线下机下操作,仔细调节,尽量减少反复多次的穿刺。注射针穿刺位置要靠近椎弓根外侧,避免穿破椎弓根内侧皮质,使骨水泥渗入椎管内压迫脊髓;穿刺注射针头位置应在椎体前中1/3。经皮椎体成形术是一种新兴微创术式。重庆做椎体球囊厂家
经皮椎体成形术的手术操作更为简单,对腰背疼痛的改善效果较好。重庆做椎体球囊厂家
PKP术中以球囊扩张撑开之后再注射骨水泥,可使椎体中形成空腔,有助于骨水泥注入及弥散,减少骨水泥渗漏发生。但在临床中发现,球囊撑开后需将球囊取出再注射骨水泥,易出现椎体“回弹”的情况,导致丧失椎体高度,难以产生椎体中空腔,注入骨水泥后渗漏概率也较高。骨填充网袋为一种具有良好延展性与压缩性的高分子材料,生物相容性良好,张栋等研究发现,骨填充网袋PVP有利于降低骨水泥渗漏发生率,且疗效确切。证实行骨填充网袋PVP可xian著减少并发症发生,提高手术安全性。考虑原因在于,骨填充网袋PVP术中通过在椎体中置入骨填充网袋,而后灌注黏稠骨水泥,可在适度膨胀作用下促使椎体高度、硬度、强度恢复,且网袋填充可包裹大部分骨水泥,同时作为新型材料,其致密高分子网层结构可允许少量骨水泥逐渐弥散到椎体中骨小梁间隙,进而发挥骨组织耦合作用,进一步增强椎体稳定性及机械力学。重庆做椎体球囊厂家
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